Ik ga er vanuit, dat Brenno de Winter’s “Toezicht op toegang EPD schiet ernstig tekort” qua inhoud correct is, en niets van wat ik lees doet me daaraan twijfelen.

“Er zijn nogal wat mensen die toegang krijgen tot het medische dossier. Wie geen bezwaar heeft gemaakt opent zijn of haar dossier voor een lange en brede lijst van mensen in de zorg. Dat omvat de verpleegkundige, doktersassistente, fysiotherapeut, artsen uit het gezondheidscentrum, patholoog, en apotheker. […] Maar daarnaast ook vakgenoten die om advies wordt gevraagd, co-assistenten, medisch studenten, biochemici, fysici, paramedici, en diëtisten. En tot slot ook spelbegeleiders op een kinderafdeling, secretaressen, functionarissen belast met het feitelijk beheer van het patiëntendossier en functionarissen belast met de financiële afwikkeling, en mensen die rechtstreeks betrokken zijn bij de medische behandeling.”

“De regels zijn volgens het ministerie wel duidelijk. Er mag alleen dan in het dossier worden gekeken als er sprake is van een behandelrelatie tussen arts en patiënt. Maar in de adviesaanvraag aan het CBP erkent het departement ook meteen dat dit technisch eigenlijk niet te controleren valt.” Lees de rest van dit bericht »

“Met deze brief informeer ik u over de voortgang van de invoering van het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD). Deze brief en de bijlage geven informatie over de maanden juli, augustus en september 2009.
Inmiddels loopt, zoals u wellicht heeft vernomen uit de media, een constructief traject met een aantal koepels, waaronder de LHV en de KNMG, om te komen tot een gezamenlijke uitgangspuntennotitie over de voortgang van het EPD. Op dit moment wordt de achterban van de LHV hierover geraadpleegd. Begin december zal ik u hier verder over informeren.”
Rapport
Ministerie VWS, 11 november 2009

Van tijd tot tijd worden op Patient en EPD reacties geschreven die de vergelijking maken met praktijken ten tijde van de Duitse bezetting. Zelfs wordt daarin minister Klink vergeleken met mensen als Mengele. Patientenepd.nl distantieert zich volledig van dit soort uitlatingen en hoewel het platform van en voor de burgers is, zijn er grenzen. Dit soort reacties worden dan ook verwijderd.

Lodewijk Bos

cheap software microsoft purchase oem software Buy software cheap software for purchase
discount computer software cheap oem downloads cheap software oem cheap mac software oem

Buy Software Adobe Font Folio 11 cheap software cheap software discount Cheap OEM Software DxO Optics Pro v5.3.0

Nictiz (Nationaal ICT Instituut in de Zorg) doet op dit moment onderzoek naar de wensen en ervaringen van diabetespatiënten en hun zorgverleners op het gebied van elektronische gegevensuitwisseling over diabetes. Gisteren ontvingen wij het verzoek een link naar een online vragenformulier te plaatsen.

Deze vragenlijst is opgesteld over de mogelijkheden voor de patiënt om, via een computer, onder andere:

• inzage te hebben in een deel van zijn/haar medische gegevens die de huisarts of specialist in zijn computersysteem heeft staan (zoals bijvoorbeeld laboratoriumuitslagen of medicatiegegevens);

• de afspraken die zijn gemaakt met de zorgverlener te bekijken (zoals bijvoorbeeld het individuele zorgplan en de persoonlijke streefwaarden);

• relevante gegevens in te voeren en te delen met de zorgverlener (zoals bijvoorbeeld gemeten bloedglucosewaarden of gespoten hoeveelheden insuline, middels een elektronisch diabetesdagboekje)

Het verheugt te zien, dat men nu ook de patiënt om zijn/haar mening vraagt. Klik hier om naar de vragenlijst te gaan.

En laat ons hier weten wat u vindt van het initiatief van Nictiz om de patiënt erbij te betrekken en wat u vindt van de vragenlijst.

Lodewijk Bos

Het EPD blijft ons bezighouden. Er lijkt zich echter een nieuwe invalshoek aan te dienen. Een invalshoek waarover een aantal mensen in de afgelopen tijd meermaals gewezen hebben die niets met de techniek van doen heeft: de factor mens.

De eerste berichten verschenen op 12 november. “Ziekenhuis laks met dossiers” in het AD, de uitzending van NOVA, vandaag, 13 november verscheen het rapport zelf van het IGZ en CBP.

Lees de rest van dit bericht »

Graag geen ik hier antwoord op een commentaar van Roos D. een aantal dagen geleden. Het feit dat ik nu pas reageer komt doordat ik als herstellend kankerpatiënt maar een gelimiteerde hoeveelheid energie bezit.

Beste Roos D., ik begrijp je punten niet.
Waarom zouden wij niet onafhankelijk kunnen zijn als we vóór de invoering van het EPD zijn? Als organisatie houden wij ons bezig met de consequenties voor de patiënt van ICT in de zorg. Het EPD komt er, uiteindelijk wereldwijd, en wij zijn daar voorstander van, omdat we veel meer voor- dan nadelen zien. Maar wij kijken met een kritisch oog naar hoe processen verlopen. Lees de rest van dit bericht »

Er is massaal gereageerd. Niet alleen op deze site, maar ook op vele andere plaatsen.

Blijkbaar was het feit dat bezwaar maken geld kost een belangrijk onderdeel van die reacties, want op dat punt is de minister op zijn schreden teruggekeerd. Je kunt je afvragen of hij dat niet heeft voorzien, of dat hij het bewust heeft gedaan. Hij heeft echter de gecompliceerde procedure zelf niet aangepast.

Lees de rest van dit bericht »

“Elke patiënt een digitaal dossier, tenzij hij niet wil” kopte de Volkskrant op 31 oktober. En die kop geeft precies aan waar de schoen knelt.

Het gaat niet om het feit of het EPD er komt. Het EPD is een gegeven. Er zullen over een paar jaar geen papieren dossiers meer zijn. En daar ben ik het helemaal mee eens. Het is veel efficiënter als alle gegevens digitaal opgeslagen worden. En er zijn nog heel veel andere voordelen aan een EPD. Als organisatie is ICMCC een groot voorstander van het EPD, ons volgend jaarcongres is helemaal gewijd aan het EPD.

Maar de brief van de minister maakt een verkeerde indruk. In mijn gesprekken met mensen van het NPCF en NICTIZ heb ik daar de afgelopen maanden herhaaldelijk op gewezen.

Lees de rest van dit bericht »

Als Nederlands staatsburger heb ik op 1 november een brief ontvangen van de minister van VWS. Niemand zal het mij kwalijk nemen, dat ik de brief gelezen heb als voorzitter van ICMCC, de enige internationale organisatie die zich bezig houdt met de gevolgen voor de patiënt van het gebruik van informatie technologie, zoals het EPD.
Hieronder een aantal punten die mij opgevallen zijn.

De brief

De brief begint met een worst, die de patiënt wordt voorgehouden. Het EPD komt er voor 1) het voorkomen van fouten, 2) het voorkomen van het telkens weer vertellen van uw ziektegeschiedenis. Dat gebeurt door zorgverleners uw actuele medische gegevens te laten opvragen en inzien. “Op een veilige en betrouwbare manier“.
Vervolgens meldt de brief dat huisartsenpraktijken en -posten, apotheken en ziekenhuizen als eerste zullen deelnemen. Om dan te constateren dat de ziekenhuizen niet als eerste meedoen.
Er staat in de brief niet wanneer dit alles gaat gebeuren, allereerst omdat de wet op het EPD nog door de politieke besluitvorming moet. Maar de burger hoort het van zijn huisarts en/of apotheek zodra deze zo ver is (hier is het ziekenhuis dus ineens de grote afwezige). Maar intussen wordt de burger wel al gevraagd om voor 15 december te vertellen dat hij bezwaar maakt “tegen het uitwisselen van uw gegevens via het EPD“, zonder te weten wat dit inhoudt, noch wat de gevolgen van zo’n bezwaar zijn. Die informatie zal de apotheker of huisarts moeten verschaffen.

De brochure

Lees de rest van dit bericht »

“Allerlei argumenten zijn in het verleden de revue al gepasseerd, argumenten voor en tegen een landelijk EPD. Argumenten voor en tegen het verplicht stellen van een landelijk EPD. Een aspect hieruit komt in de debatten niet of nauwelijks naar voren. Het aspect waar we op doelen zijn al de EPD’s die we nu hebben.”
Artikel
Andréas Prins, Digitale Zorg, 16 juli 2010

“Nederlanders moeten opnieuw kunnen aangeven of ze in het EPD willen worden opgenomen of niet, dat heeft de Eerste Kamer in een aangenomen motie verzocht. Een landelijke opt-in-regeling invoeren is lastig volgens demissionair minister Klink.”
Artikel
Olaf van Miltenburg, Tweakers.net, 7 juli 2010

“De Eerste Kamer heeft de rem gezet op de doorontwikkeling van het landelijk Elektronisch Patiëntendossier (EPD). De Senaat wil, voordat het instemt met regelgeving voor landelijke invoering van het EPD, dat er eerst duidelijkheid komt over de huidige stand van zaken van de invoering. Daarnaast verzoeken de politici om nieuwe aansluitingen van zorgaanbieders en de implementatie van het Landelijk Schakelpunt (LSP) op te schorten.”
Artikel
Pim van der Beek, Computable, 7 juli 2010

“De Eerste Kamer heeft dinsdag 6 juli met de aanvaarding van drie moties een rem gezet op de verdere ontwikkeling van een landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD). Onder verwijzing naar zijn demissionaire status verzette minister Klink van Volksgezondheid, Welzijn en Sport zich niet tegen de moties. Hij was het met de Kamer eens dat in de huidige fase van de ontwikkeling van het landelijke EPD geen onomkeerbare stappen gezet mogen worden, zoals in de motie van Kamerlid Tan (PvdA) c.s. (EK 31.466, O) wordt uitgesproken.”
Artikel
Eerste Kamer, 6 juli 2010

“Ik ga de discussie over het landelijk EPD hier niet over doen. Ik ga niet schrijven over beveiliging, niet over kosten, niet over verborgen agenda’s, niet over risico’s van artsen die informatie van anderen in kunnen zien of over verpleegkundigen die dat dan kunnen (als of dat allemaal nu niet kan /gebeurt). Ook ga ik hier niet schrijven over de tijd die het tot nog toe gekost heeft, de consultancyuren die er in zitten, de ambtenarenuren, rapporten en landelijke EPD-congressen die er mee gemoeid waren.”
Artikel
Lucien Engelen, Skipr, 6 juli 2010

“Ondanks dat de motie tot opschorting van de EPD-uitrol door de Senaat is aangenomen, mogen zorgverleners mensen vrijwillig blijven aansluiten op het EPD. Dat is het resultaat van een compromis tussen de Eerste Kamer en Minister Klink van Volksgezondheid. Eerder was een meerderheid van de Senaat uiterst kritisch over de plannen van de minister.”
Artikel
Andreas Udo de Haes, WebWereld, 6 Juli 2010

“De Eerste Kamer wil niet dat onomkeerbare stappen worden gezet en ziet het liefst dat artsen en andere zorgverleners zich voorlopig niet aansluiten voor de uitwisseling van medische gegevens, tot de senaat zich over het hele wetsvoorstel heeft kunnen buigen.
Bij de stemmingen bleek dat de Senaat tevreden is over toezeggingen die minister Klink heeft gedaan.”
Artikel
Janine Budding, Medicalfacts, 6 juli 2010

“Vandaag stemt de Eerste Kamer over de invoering van het Elektronisch Patiëntendossier (EPD). Onderwerpen die daarbij zeker aan de orde zijn gekomen, zijn privacy en veiligheid. De discussie over de veiligheid van het EPD kan niet los worden gezien van brede en deels door ICT gedreven ontwikkelingen in de zorg. Patiënten zijn beter geïnformeerd dan ooit; zorgprofessionals stellen zich open voor deze kennis; samen ontwikkelen zij nieuwe manieren van werken op basis van kennisdeling, samenwerking en de inzet van ICT.”
Artikel
Jan de Boer en Edo Roos Lindgreen, MedicalFacts, 6 juli 2010

“Klink heeft vandaag het EPD, het debat erover, en vooral het brede en regionale draagvlak eronder geen dienst bewezen. In plaats van verdere bouwstenen aan te reiken voor een op termijn goed digitaal zorgdossier, met draagvlak zo breed mogelijk in de zorgsector en de maatschappij, heeft hij een schisma gecreëerd. Daarmee heeft hij (en ook nog eens onbedoeld) het EPD om zeep geholpen.”
Artikel
Hildebrand van Weerd, ZorgImpact, 5 juli 2010

De Centrale Huisartsenpost in Nijmegen hoopt dat de Eerste Kamer dinsdag besluit voor invoering van het elektronisch patiënten dossier (EPD). Uitstel betekent dat een belangrijke stap vooruit in de patiëntenzorg op de huisartsenpost niet wordt gezet.

Artikel
de Gelderlander, 5 juli 2010

“Helemaal waterdicht kun je het niet maken, maar de beveiliging van het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD) is zo goed als maar kan, zegt het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Het ministerie heeft zoveel vertrouwen in de beveiliging omdat die jaarlijks door onafhankelijke derden wordt getest door middel van audits en ‘indringerstesten’, testen die moeten vaststellen hoe makkelijk het voor hackers is om in te breken. Bovendien is er een zogenaamde ‘intelligente logging’, aldus het ministerie, waarmee de toezichthouders kunnen controleren of er ongeoorloofde inzage is in medische dossiers.
Dat maakt nieuwsgierig. Wat voor indringerstesten zijn dat en hoe werkt die intelligente logging? Het ministerie geeft uit zichzelf echter weinig prijs over de technische kanten van de beveiliging.”

Artikel
Heleen Croonen, Medisch Contact, 1 juli 2010

“Dat er ondanks het overlijden van Kooistra, en het rapport over de DSB in de media, ook aandacht voor een “klein” issue als het EPD was, is “te danken” aan een persbericht van D’66 uit de Eerste Kamer. Alle media (kranten, Web) namen dit ongewijzigd over. D’66 stelde, dat heden het EPD zou eindigen door aanname van de motie Tan in de Eerste Kamer (over inperking van het LSP budget; zie mijn voorgaande Blog). Zowel D’66, de media, als ook veel Twitteraars waren te vroeg met hun gevolgtrekkingen. Duidelijk was, dat gezien de positie die Klink koos, zijn positie “at stake” was. Klink deed dat bijzonder en staatsrechtelijk knullig, zo knullig dat je er niet aan voorbij kunt gaan. Zelf waarschuwde ik mede-twitteraars al voor die vroegtijdige conclusie, het was immers nog geen middag, en de inzet, door Klinks knullige aanpak, was hoog. Dat betekent doorgaans, dat er hogere (letterlijk) politiek bij komt kijken. Het gaat nu eenmaal niet zo, dat een (zelfs demissionaire) minister struikelt over een motie, zonder dat de partijleiders en anderen in het politieke krachtenveld het over de aanpak eens zijn.”
Artikel
Hildebrand van Weerd, ZorgImpact, 29 juni 2010

“De EPD (Electronisch Patiënten Dossier) Wet is goedgekeurd door de Tweede Kamer en nog niet door de Eerste Kamer. Bovendien wil de Tweede Kamer meer rond patiëntenrechten zien, waardoor de Wet deels hernieuwd in de Tweede Kamer moet worden behandeld. In discussie met de Eerste Kamer, ligt er morgen een motie ter stemming voor (Tan, PvdA), waarin is vastgelegd, dat Klink moet stoppen met het zgn LSP (Landelijk Schakelpunt voor het EPD), zolang er geen wettelijke en daarmee budgettaire grondslag is . De totale kosten tot nu toe zijn : 31 Miljoen investeringen EPD, in 2008 30 Miljoen (deel)exploitatie van het NICTIZ (cijfers 2009, 2010 niet bekend, in 2007 was het 15 Miljoen Euro), en het LSP kost schattenderwijs (volgens Klink) 6 Miljoen Euro per jaar. De kosten overschrijden inmiddels de 100 Miljoen Euro norm voor “grote ICT projecten”. Alhoewel het LSP (onder bewind van het NICTIZ) meldt 1 Miljoen (personen) aansluitingen te hebben, is het aantal aansluitingen van (medische c.a.) instellingen en professionals gering : enkele honderden van de 8000 huisartsen bijvoorbeeld.”
Artikel
Hildebrand van Weerd, ZorgImpact, 28 juni 2010

“Inmiddels zijn er zo’n twintig aanbieders van persoonlijke elektronische medische dossiers, de Personal Health Records. De grootste zijn Microsoft Vault en Google Health, die vooral in de Verenigde Staten al veel gebruikers hebben. Deze dossiers bieden patiënten de gelegenheid zelf hun medische gegevens op te slaan, te beheren en eventueel uit te wisselen. Wat betekent de opkomst van deze PHR’s voor het landelijk EPD?”
Artickel
Signaal, 22 juni 2010