Wie heeft toegang tot mijn medisch dossier?
Regelmatig wordt gedacht dat met de introductie van een landelijk EPD iedereen bij je gegevens kan zonder dat jij er iets over te zeggen hebt. Het omgekeerde lijkt eerder het geval. Op de website van het CBP staat kort beschreven hoe de richtlijn voor zorgprofessionals eerder is vastgesteld. Aangezien veel dossiers op dit moment nog grotendeels op papier bestaan is de controle hierop moeilijk, zeker voor de zorgconsument zelf. Bij de introductie van het landelijk EPD blijven de richtlijnen voor zorgprofessionals van kracht, maar krijgt de zorgconsument ook de mogelijkheid om de naleving na te gaan en rechten tot inzage toe te wijzen en af te nemen. Dat laatste overigens bij voorkeur in overleg met een zorgprofessional.
Loading ...
04/04/2008 om 21:37
Ik ben erg benieuwd hoe dat geimplementeerd wordt, die ‘mogelijkheid om de naleving na te gaan en rechten tot inzage toe te wijzen en af te nemen’.
De laatste berichten die ik over het landelijk EPD en het schakelpunt heb gehoord waren toch dat daar technisch niks voor geregeld is.
Ik ben benieuwd wat de auteur van dit artikel me daar meer over kan vertellen.
05/04/2008 om 09:05
Hallo Frieda,
Meer informatie over dat project op landelijk niveau is te lezen op:
https://www.nictiz.nl/?mid=118&pg=154
http://www.minvws.nl/dossiers/elektronisch-patienten-dossier/informatie-voor-consumenten/het-dossier-inzien/
Vooruitlopend kunnen regionale partijen of huisartsen, ziekenhuizen etc.. al starten met het bieden van toegang.
08/04/2008 om 23:17
Ik heb de 2 links gevolgd en eigenlijk niets gevonden. Natuurlijk staan er wel de plannen maar niet de implementatie. Kan de Nictiz dit hier wellicht uitleggen? Worden er al logs opgevraagd? En als dat nog niet mogelijk is, hoe kun je dan doorgaan met de EWD’s: die zijn dan toch buiten-wettelijk? Want alle potentiele behandelaars hebben toegang op elk moment, terwijl de wet zegt dat alleen de eigen behandelaar toegang heeft tot het patientendossier.
En wat de naleving betreft: ik vind het eigenlijk heel raar dat assistentes op een huisartsenpost officieel toegang krijgen tot het dossier: zi zijn toch geen arts? En dus geen behandelaar en de patient vraagt hen ook niet om behandelaarschap.
Waarom vullen niet meer mensen een bezwaarformulier in? Wie kan mij zeggen hoe de verwerking van een “waarneemretourbericht” gaat, bij patienten met een volledig geblokkeerd dossier? Kan dat dan wel of niet automatisch verstuurd worden?
27/04/2008 om 21:50
Net als Mathilde ben ik benieuwd wie inzage krijgen? Buiten de artsen, heb ik geen er enkele behoefte aan dat iemand mijn gegevens in kan kijken. Met als voorbeeld, naast de assistentes, de wiijkverpleging. Zij hebben nu al erg veel moeite met het aanvaarden dat ik geen zorgmap heb. (openbaar voor iedereen die in mijn huis stapt). Ik vertel wel wat ik kwijt wil en zo lang als ik dat kan, nog vele jaren wil ik dat zo houden.
09/05/2008 om 15:21
Ten eerste: alle BIG geregistreerden. Dat is een hele waslijst, inclusief je apotheker. Die kunnen allemaal ALLES over jou zien, dus ook of je bijvoorbeeld schizofreen bent of in de rouw over de dood van je huisdier. Ten tweede: alle overige zorginstellingen, w.o. indicatie-stellende organisaties zoals Bureau Jeugdzorg.
De voorwaarden: er moet sprake zijn van een behandelrelatie (waarvoor ik nergens een waterdichte definitie heb gevonden) en er mag geen sprake van zijn dat jij diegene de toestemming hebt geweigerd. Dat is dus even andere koek dan voorheen, waarbij jij diegene toestemming moest geven. Je moet dus nu bij voorbaat en uit voorzorg allerlei figuren toestemming weigeren voor het geval dat. Als je dat niet hebt gedaan, en een indicatie-organisatie vindt dat er met jou iets moet gebeuren, met of zonder jouw medeweten, en deze organisatie vraagt een zorgverlener iets te doen met jou, dan heb je dus bij deze een behandelrelatie waar je niets van af weet.
Ten derde: je verzekeraar. Die kan alle niet-medische gegevens inzien, dus ook wat een behandelaar van jou vindt.
17/09/2008 om 12:31
Betere informatie hier:
http://www.itsprivacy.nl/wp-content/uploads/2008/05/privacy-en-het-epd-itp-2008.pdf
Privacy en het landelijk Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) 2007 door Mr M.J. Bonthuis
Een onderzoek naar het Landelijk EPD op basis van een juridisch raamwerk van de Wet
Geneeskundige Behandelingsovereenkomst(beroepsgeheim), de Wet Bescherming
Persoonsgegevens en de NEN 7510.
01/11/2008 om 11:16
dus als ik het goed begrijp is het straks zo dat iedereen in de zorg kan zien wat ik prive met mijn huisarts bespreek en wat hij evt.
vastlegt. ofwel als pietje in de zorg werkt en vriendje is van mijn chef is mijn privacy naar de haaien
dit kan toch niet waar zijn???
01/11/2008 om 12:09
Behalve het voorgaand gemelde door van der Plas vermoed ik ook dat verzekerings-artsen en arbo-artsen toegang krijgen in de aangelegde dossiers .
Dit kan en zal toch niet de bedoeling zijn !!!!!!!!!!!!!!!!!
01/11/2008 om 12:47
Volgens mij is nog helemaal niet duidelijk wie er in de toekomst toegang gaan krijgen. In eerste instantie gaat het om huisartsen, huisartsenposten, apotheken en ziekenhuizen maar wie of welke instanties zullen volgen?
01/11/2008 om 13:13
Zoals het nu gebracht wordt is het veel te vaag wie er allemaal de gegevens in mag zien. Het zou al veel helpen als er met een “wachtwoord”wordt gewerkt. Het “wachtwoord” wordt bij de arts, ziekenhuis, apotheker door de patient ingegeven zoals dat ook met een bankpas gedaan wordt.
01/11/2008 om 13:24
Men denkt het nu af te dekken doordat dmv log-gegevens te zien is wie er op welk moment in gegevens is geweest. Dit zou onbevoegden ervan moeten weerhouden gegevens in te zien waartoe ze niet gerechtigd zijn. Overigens kun je wel opvragen wie er in jouw medische gegevens is geweest. Je moet er dan echter actief naar op zoek (en het is altijd achteraf). Zou het in het digitale tijdperk niet mogelijk zijn om, op het moment dat iemand jouw gegevens heeft ingezien, een email te krijgen waarin staat wie op welk moment toegang heeft gehad tot jouw medische gegevens?
01/11/2008 om 14:05
Helemaal mee eens. Bovendien blijkt dat de patient geen inzage heeft in zijn/haar volledige dossier. Dit getuigt niet van wederzijds volledig vetrouwen. Ik denk dat 90% van de Nederlandse bevolking niet zo’n complex dossier heeft dat het wenselijk maakt eea. electronisch ter beschikking te stellen. Kom je echter alsnog in een complexe patientensituatie zoals een uitgebreid behandelings- en operatietraject, dan kun je alsnog je bezwaar opheffen maar ik lees niets over het alsnog de toegang tot dossier te stoppen!!!. Persoonlijk teken ik bezwaar aan totdat ik meer inzicht heb in het verloop over de komende jaren of dat ik vind dat mijn persoonlijke omstandigheid er aanleiding toe geeft.
01/11/2008 om 14:55
Ik heb geen vertrouwen dat alleen het dossier bij behandeling wordt ingezien.
Wat is er makkelijker dan bij een sollicitatie de bedrijfsarts even in het dossier te laten kijken?
Ik ga absoluut bezwaar maken….. BIG BROTHER is coming
01/11/2008 om 15:49
Alle belanghebbenden hebben zogezegd toegang tot het dossier. Maar men vergeet dat de patiënt de eigenlijke belanghebbende is. Over hem/haar gaat het immers.En juist die patiënt wordt de toegang onthouden.
Ten tweede vind ik dat de apotheker geen behandelaar is en derhalve niets te maken heeft met de vertrouwelijke gegevens t.a.v. mij als patiënt.
En als de apotheker mij kan overtuigen van de noodzaak voor hem, dan vind ik dat de dames die daar werken geen enkele mogelijkheid moeten hebben tot inzage.
Ton
01/11/2008 om 17:33
Het beroepsgeheim is een recht van de patiënt 19. Het is opgebouwd uit een zwijgplicht en
een verschoningsrecht. De zwijgplicht dwingt de zorgverlener dat zonder (schriftelijke)
toestemming geen informatie mag worden verstrekt aan anderen dan de patiënt. Het
verschoningsrecht is de plicht van de zorgverlener te zwijgen tegenover een derde.
Het belang van het verschoningsrecht is gelegen in het feit dat iedere burger medische
hulp moet kunnen zoeken, zonder dat openbaring van informatie hierover voor
bijvoorbeeld een rechtbank kan worden afgedwongen. De Hoge Raad heeft beslist dat het
belang van waarheidsvinding moet wijken voor het maatschappelijke belang en dat een
ieder zich zonder vrees voor openbaarmaking van het toevertrouwde moet kunnen
wenden tot een verschoningsgerechtigde20. De geheimhouding is ook na leven
geboden 21.
Slechts in uitzonderlijke gevallen kan de inbreuk op het verschoningsrecht worden
gerechtvaardigd. Doorbreking is bijvoorbeeld mogelijk indien er sprake is van een
(ernstige) verdenking van de verschoningsgerechtigde, de aard en omvang van de
gegevens in de strafprocedure van belang (inhoud en frequentie) zijn én deze niet op
andere wijze te verkrijgen zijn 22.
Het stukje hierboven nog even ter aanvulling op mijn uiteenzetting daarvoor.
Ik vrees dat men in dit vroege stadium (de wet moet nog door de kamers worden aangenomen) reeds toestemming voor uitwisseling van patiëntengegevens tracht te verkrijgen omdat de wet later wellicht te streng tegenover de medische wereld m.b.t. de patiëntenprivacy staat. Bepaald ook t.a.v. assistenten van artsen en apothekers.
Ton
02/11/2008 om 13:39
Vandaag in Engeland weer een stick gevonden met alle toegangswachtwoorden voor inzage in diverse privegevoelige overheidsbestanden. In Nederland zal dit wel weer onmogelijk zijn. Een ov-pas kunnen we na jaren nog niet veilig krijgen.
02/11/2008 om 14:03
Naar mijn mening zijn er teveel grote machten in dit land die veel belang hebben bij dit soort informatie, los van wat zij er mee gaan/ kunnen doen.
Prima als er een soort van systeem is waarin je alle zorg relevante data verzameld.
Alleen is het mijn data en van niemand anders.
Dus de enige die hier alle toegang tot heeft zou ikzelf moeten zijn.
En de enige die bepaalt wie er verder in mag kijken en welke informatie toegankelijk is, ben ik en ik zou ook ten alle tijden willen zien wie welke informatie heeft ingezien.
En de enige die hiertoe het initiatief kan en mag nemen ben ik. prima als de overheid faciliteert, maar ik erger me kapot (staat dit reeds in mijn dossier?) dat ik nu moet reageren middels een bezwaarformulier.
Hoe kan ik zien dat er inderdaad van mij dus geen dossier wordt bijgehouden/ vrijgegeven?
Ik krijg erg Oost-duitse/russische rillingen bij dit soort praktijken, en het verbaasd mij werkelijk dat dit in NL kan. Te meer omdat dit om informatie gaat die bij leven ook misbruikt kan/zal worden (zie andere reacties), terwijl een automatisch donor registratie er niet door komt (terwijl ik dan al dood ben…).
ik ga gauw mijn briefje maar op de post doen..
succes met nadenken over een door de overheid opgelegd vraagstuk.
tom
04/11/2008 om 12:40
Als het systeem er is volgen komende stappen [liggen al in la] voor alle hardline politika mogen er allerlij doorzoek mogelijkheden komen en commercieel onderzoeks gebruik net als in failiet IJsland
08/11/2008 om 17:43
Alle beloften over wie toegang krijgt, of heeft geloof ik niet.
Ook geloof ik niet dat je zelf ook maar enige controle hebt over wie je wel of geen toegang wil verlenen.
Als ik bezwaar maak kunnen ze toch een dossier over je aanleggen, met de aantekening die nooit of te nimmer aan jou kenbaar te maken.
Alles moet tegenwoordig toch ergens opgeslagen worden?
Hoeveel dossiers heeft iemand in Nederland tegenwoordig zonder zijn medeweten?
16/11/2008 om 11:51
Bedrijfs artsen EPD ???? is legaal??? is Zelfde????? MAG dat???? Of is da pseudo [il]legaal help da om geen goeie baan te bekomen
08/12/2008 om 12:22
Van de week meteen even een verzoek gedaan tot inzage van instanties die mijn gegevens hebben geraadpleegd. Keurig binnen een week antwoord. En wat denk je?
Mijn gegevens zijn opgevraagd door een Duitse zorginstelling ivm een vergelijkend onderzoek! Na afloop zouden de onderzoeksgegevens zijn vernietigd.
Dit is dus hoe vertrouwelijk er met de informatie wordt omgesprongen!!!
08/12/2008 om 22:28
Nick: Via wat heeft die Duitse zorginstelling dit opgevraagd? En waar heb je dat nagevraagd? Communicatie via het LSP kan alleen met een uzipas en naar mijn weten is dat toch iets Nederlands.
16/01/2009 om 11:12
Op papier lijkt het weer eens fantastisch geregeld. Hiermee strooit de overheid de consument zand in de ogen.
Bedenkingen:
- Iedere ICTer weet dat als je verschillende systemen aan elkaar gaat knopen er aan de randen onvermijdelijke gaten gaan ontstaan waardoor een kwaadwillende tamelijk eenvoudig kan binnendringen.
- Daar komt bij dat de overheid niet bepaald een record heeft van succesvolle automatiseringsprojecten.
- Controle door zorgconsument kan alleen achteraf, wanneer het leed al is geschied.
- Zorgverleners hebben alleen toegang met een “persoonlijke pas”. Hoe persoonlijk is die? Als een specialist gegevens van de huisarts nodig heeft zal hij zijn secretaresse vragen die op te vragen. Met zijn pas of heeft zij er ook een? Hetzelfde zal gelden voor de doktersassistente. Heeft de tandartsassistente of mond hygieniste ook een pas? Maw. de hele wereld kan erin. Op voorhand is het systeem zo lek als een mandje.
- Wie weerhoud de part-time bedrijfs/verzekeringsarts van toegang?
16/01/2009 om 14:55
Op het nieuws werd vanmorgen de mededeling gedaan dat inzage in de patiëntendossiers door verzekeringsmaatschappijen strenger gestraft zou worden, teneinde het vertrouwen van de patiënten te winnen.
Echter met geen enkel woord werd er gerept over het recht op inzage door de patiënt zelf. Immers nog altijd wordt er heel vaag gedaan als het gaat om wanneer de patiënt nu eindelijk eens zelf inzage in dat dossier gaat krijgen. Wellicht zijn artsen en specialisten wat terughoudend in deze vanwege hetgeen ze mogelijk in die dossiers als eigen mening(en) hebben toegevoegd.
Mij staat het bepaald niet aan dat bijna iedereen (artsenassistenten, verpleegsters, apothekers inclusief hun assistentes, tandartsen en hun assistentes enz) toegang heeft tot mijn gegevens en dat ik..daar geen toegang toe heb en ik bovendien ook geen zicht heb op wie er wat in mijn gegevens bekeken heeft of voornemens is te gaan bekijken.
Groet,
Ton
06/02/2009 om 19:32
Ik zag op internet bij een huisartsenpraktijk informatie staan waar ik eerlijk gezegd geen touw aan kan vastknopen.
Ze beginnen de tekst met de mededeling dat zij al enige jaren geleden de opdracht hebben gegeven om hun huisartsendossiers toegankelijk te maken voor de HAP. Maar dat dit nog niet gerealiseerd is.
Daarna komt een verhaal over het delen van het huisartsendossier met derden (o.a. tweede lijn). En verder zeggen ze dat binnen hun huisartsengroep het altijd al mogelijk is om onderling in de dossiers te kijken. (ze vinden dit normaal lijkt het).
En tenslotte melden ze dat je bezwaar kan maken. (maar waartegen nu precies?)
Ik vind het onduidelijk.
Lees maar:
Koppeling Patienten Dossier met Huisartsenpost
Wij hebben per 14-5-2007 toestemming gegeven aan de Huisartsen DienstenStructuur ###### om de elektronische patienten dossiers, uw volledige medische geschiedenis zoals bijgehouden door uw huisarts, open te laten stellen voor gebruik door de huisartsenposten. Het is onze bedoeling dat uitsluitend de dienstdoende huisartsen en assistentes van de huisartsenpost (in wie wij vertrouwen hebben) uw dossier kunnen inzien als u contact opneemt met de post in de Avond-, Nacht- en Weekend-uren. Helaas heeft de Huisartsen DienstenStructuur ##### tot heden geen actie ondernomen om de feitelijke aansluiting te realiseren. Wij hebben ze hierop diverse malen schriftelijk en verbaal geattendeerd.
De overheid streeft ook een Landelijk Elektronisch Patienten Dossier na en de huisartsen zullen wettelijk gedwongen worden hieraan mee te werken. Een ieder met een pasje kan dan waarschijnlijk al uw gegevens inzien. Er zullen ontelbare regeltjes komen die ongetwijfeld overtreden zullen worden.
Patienten kunnen hun hele dossier krijgen en mogen die dus ook openstellen voor juridische bijstand of wie dan ook die kan inloggen met een pasje. De politiek gaat van ons eisen (met boete als we hier niet aan meewerken) dat we uw dossiers voor een ieder toegankelijk maken.
Uw gehele dossier komt dan beschikbaar. In het medisch dossier dat de huisarts voor u aanmaakt staat de bij de huisarts bekende medicatie en alle informatie van andere eerste en tweede lijn specialisten (voor zover bekend bij de huisarts). Allerlei vermeldingen vanuit het dossier kunnen veel gevolgen hebben voor andere zaken als anderen dan de huisarts hierover beschikken. Denk bijv. aan aanvragen hypotheken, levensverzekeringen, letselschade. Wie zegt dat als er ergens een zaak van komt iemand niet even gluurt in het gehele dossier om te kijken of een ‘client’ wel naar waarheid alle informatie heeft opgegeven.
Wat veel huisartsen vrezen is dat openstelling van een EPD lijdt tot minder openheid naar de huisarts toe en er dus moeilijker diagnoses gesteld kunnen worden als u een gezondheidsprobleem heeft. Automatisch zal dat dan leiden tot een verslechterde zorg en, uiteraard, een EPD van weinig waarde.
Onze mening is simpel: voor specifieke medische informatie die nodig is voor een speciale behandeling moet de behandelaar eerst de patient naar details vragen en pas daarna, met toestemming van patient, mag de huisarts geconsulteerd worden. Inzicht in online EPD dossiers is in praktisch alle gevallen niet noodzakelijk: een bij een ongeval gebroken been moet gewoon gezet worden. De medische toestand van een patient in noodgevallen dient leidend te zijn voor de acties die een dan aanwezige of geraadpleegde arts zal moeten ondernemen. Wel zal het voor hen en u goed zijn als zij alle door u gebruikte medicatie kunnen inzien.
Binnen de huisartsengroep #### kunnen de waarnemende huisartsen al sinds jaar-en-dag alles inzien incl. de medicatie indien verstrekt door de aangesloten apotheken. Het doel was en blijft een continue echte huisartsenzorg voor de ingeschreven patienten met voldoende waarborgen voor privacy zoals verwacht kan worden van huisartsenpraktijken.
Het kan zijn dat u akkoord gaat met het vrijgeven van uw medisch dossier.
Indien u hier niet mee akkoord gaat, dan bestaat er voor u de mogelijkheid de huisartsenpraktijk te verzoeken uw dossier(s) te blokkeren (ook voor waarnemende huisartsen). Indien u dit wenst, dan moet u een brief of e-mail berichtje sturen aan de huisartsenpraktijk met uw gegevens (familienaam, voorletters, geboortedatum en adres) en evt. de gegevens van uw gezinsleden met de mededeling dat u niet wenst dat anderen uw/hun dossier in kunnen kijken !
16/03/2009 om 19:02
Om verwarring te voorkomen heb ik de website www.naarmijngezondheidsdossier.nl gemaakt. Op de site staat allerlei informatie die een heleboel zaken kunnen verhelderen. Als je de informatie maar weet te vinden… En dat is vaak een kernopgave: de tijd nemen voor informatieverzameling om vervolgens de juiste consclusies en stellingnames te nemen. de site is gemaakt voor zorgconsumenten. We hebben gerpobeerd zoveel mogelijk in Jip en Janneketaal te schrijven. Nooit geweten dat de materie EPD en PHR zoveel afkortingen kende. Ook deze zijn verzameld en toegelicht. Makkelijker kunnen we het niet maken, wel gebundeld.
Caren Kunst
07/12/2009 om 23:54
Ik vind het ONGELOOFELIJK dat zelf de apotheker alles van mij zien kan OOK stagaires OOK mensen uit JOU buurt die daar voor een blauwe maandag werken die in hun priveleven stiekem van zich af kunnen Roddelen Of als je beste vriend een arts is of zelf je partner arts is je hebt Niets meer voor jezelf Alles ligt gewoon op straat- geef alles maar bloot Je kan net zo goed gelijk een open boek zijn en al je hebben en houwe maar vertellen.
Ik vind het schandalig gewoon dat mensen die je niet kent zomaar ff je privacy kunnen checken.
Privacy… is niets waard alles word je voor gelogen.